1. Entstehung und Krankheitssymptome:
   
   Ein Gichtanfall entsteht, indem durch erhöhte Harnsäurewerte im Blut (= Hyperurikämie) die überschüssigen Harnsäuren ausfallen und es aufgrund dessen zu einer akuten Entzündungsreaktion kommt. Im Gegensatz zu anderen rheumatischen Erkrankungen, tritt diese Entzündungsreaktion typischerweise isoliert auf, – in zunächst nur einer einzelnen Gelenkkapsel oder Sehnenscheide. Häufig ist hier zuerst ein Großzehen-Grundgelenk betroffen.
   
   Harnsäuren entstehen v.a. Beim Abbau von Purin-haltigen Lebensmitteln.
   
   Zusätzlich begünstigende Faktoren für die Entstehung von Gicht sind:
   • • genetischer Faktor
     • Übergewicht
     • Alkoholkonsum
     • (extreme) Hungerperioden, z.B. durch Fasten
       
       
   
   
     
2. Verhalten bei vorliegender Gicht-Erkrankung – oder zur Vermeidung einer solchen:
   
   Da fettreiche Kost – egal ob tierisch oder pflanzlich – die Harnsäure-Ausscheidung hemmt, sollte man solche Ernährung unbedingt vermeiden.
   
   Gleiches gilt für Süßstoffe sowie Zuckeraustauschstoffe wie Xylit oder Fruktose, die den Harnsäure-Level erhöhen.
   
   Alkohol ist strikt zu meiden, da Alkohol nicht nur die Harnsäure-Ausscheidung über die Nieren hemmt, sondern zudem noch gleichzeitig die endogene Harnsäure-Bildung in der Leber steigert. Besonders Bier sollte gemieden werden, da neben den Auswirkungen des Alkohols auf den Harnsäure-Spiegel auch der hohe Puringehalt noch erschwerend hinzu- kommt.
   
   Verhalten bei akutem Gichtanfall:
   • • Verzicht auf Purin-haltige Lebensmittel     (siehe Liste)
     • Verzicht auf Alkohol-Konsum
     • reichlich Flüssigkeitszufuhr von ungesüßten Getränken
     • mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilen
     • langsame Gewichtsreduktion statt radikaler Fastenkuren
     • Beratung durch den Hausarzt
       
       
   
   
     
3. Zur fortlaufenden Behandlung von Gicht:
   
   Neben der akuten Behandlung eines Gichtanfalls muss die dauerhafte Harnsäure–Senkung das grundsätzliche Ziel einer Behandlung sein.
   
   Harnsäure –Werte von unter < 5,7 mg/ dl sind anzustreben.
   
   Ab Harnsäure-Werten von mehr als  > 9 mg/ dl sollte – auch ohne vorangegangenen Gichtanfall – eine primär diätetische Therapie erfolgen, welche bei nicht erfolgreicher oder nicht ausreichender Harnsäure-Senkung medikamentös unterstützt werden muss.
   
   Eine streng Purin-arme Kost sollte nicht mehr als 500 – 600 mg Harnsäure/ pro Tag enthalten, weshalb maximal 100-150 g Fleisch/Wurst oder Fisch pro Tag verzehrt werden sollten, wobei vor Allem prozessierte Lebensmittel wie Wurst zu meiden sind. Eine konsequente, dauerhafte Ernährungsanpassung im beschriebenen Sinn ist essentieller Teil jeder Gicht-Behandlung.  
   
   

Zur Orientierung dienen

10 empfehlenswerte Nahrungsmittel bei/nach akutem Gichtanfall:

– Grundsätzlich sind gekochte Lebensmittel günstiger als gebratene oder frittierte! –

	Puringehalt pro 100 g
1.	Eier	6 mg / pro Ei
2.	Alkoholfreie Getränke ohne Hefe und/oder Kakao	0 – 30 mg
3.	Milch, Joghurt, Käse u.a. Milchprodukte	0 mg
4.	Obst	10 – 60 mg
5.	Gemüse	5 – 70 mg
6.	Pilze	17 mg
7.	Brot und Teigwaren	40 – 100 mg
8.	Polierter Reis	70 mg
9.	Sülze, – v.a. Gemüse-Sülze	37 mg
10.	Reichlich Flüssigkeit ohne Alkohol, am besten Wasser	–

 

10 zu meidende Nahrungsmittel/Verhalten bei/nach akutem Gichtanfall:

	Puringehalt pro 100 g
1.	Fleischbrühe	3500 mg
2.	Gegrillte Geflügelhaut	ca. 700 mg
3.	Innereien und Hirn	200 – 1300 mg
4.	Fisch (v.a. Kleinfisch wie Sprotten, Makrelen, Matjes, Sardellen, Sardinen – z.B. als Oliven-Füllung in Salaten)	200 – 500 mg
5.	Hülsenfrüchte und Sojabohnen	70 – 400 mg
6.	Grünkern-Gerichte und Haferflocken	100 – 130 mg
7.	Rosinen	110 mg
8.	Bierhefe und Lebensmittelhefe	600 – 700 mg
9.	Alkohol, wie z.B. Bier in größeren Mengen	10 – 30 mg/100 ml (!)
10.	Diäten mit stark reduzierter Kalorienaufnahme	–

Weitere Purin-haltige Lebensmittel in der Übersicht (Puringehalt pro 100 g Lebensmittel):