Dr. med. Malte Dohmen

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Erstattungsantrag

Erstattungsantrag für reisemedizinischen Impfrechnungen

Wenn Sie sich für eine Auslandsreise impfen lassen, so können die Kosten ggf. von Ihrer Krankenkasse übernommen werden.

Um die Beantragung der Kostenerstattung für Sie zu vereinfachen, stellen wir Ihnen nachfolgend zwei Formulare zur Verfügung, die direkt ausgefüllt und bequem ausgedruckt werden können.


Antrag auf Kostenübernahme der Reiseschutzimpfungen für:

 


Dr. med. Malte Dohmen

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Altstadtpassage 2
1. Obergeschoß (Lift)
85560 Ebersberg   (Karte)

Telefon: 0 80 92 / 82 77-0
Telefax: 0 80 92 / 82 77-33

Unsere Sprechzeiten:

Mo 8:30-11:30 & 16-18 Uhr
Di 8:30-11:30 & 14-16 Uhr n.V.
Mi 8:30-11:30 & 16-19 Uhr
Do 8:30-11:30     -------
Fr 8:30-11:30 & 15-17 Uhr